脑梗死患者的生存时间差异较大,主要与梗死面积、治疗时机、基础疾病控制、康复护理等因素有关。多数患者通过规范治疗可长期生存,关键需及时就医并坚持二级预防。
1. 梗死面积小面积梗死经溶栓或取栓治疗后预后较好,5年生存率较高;大面积梗死可能并发脑疝,需重症监护支持。
2. 治疗时机发病4.5小时内接受静脉溶栓,或6小时内进行血管内治疗,可显著改善预后,延迟治疗会导致不可逆神经损伤。
3. 基础疾病合并高血压、糖尿病、房颤等疾病者需严格控制血压血糖,房颤患者应长期抗凝治疗预防复发。
4. 康复护理早期介入吞咽训练、肢体功能锻炼可减少并发症,家属需协助预防褥疮、深静脉血栓等卧床相关风险。
建议低盐低脂饮食,遵医嘱服用阿司匹林、阿托伐他汀等二级预防药物,定期复查颈动脉超声和血脂指标。