脑梗死患者的生存时间差异较大,一般从数月到数十年不等,实际预后受梗死面积、治疗时机、基础疾病控制、康复护理等因素影响。
1. 梗死面积:小面积梗死经规范治疗可能不影响自然寿命,大面积梗死或脑干梗死急性期死亡率较高。
2. 治疗时机:发病4.5小时内静脉溶栓或6小时内取栓治疗可显著改善预后,延误治疗可能导致不可逆损伤。
3. 基础疾病:合并高血压、糖尿病、房颤等疾病需长期规范控制,控制不佳者复发风险增加3-5倍。
4. 康复护理:早期康复训练可减少残疾程度,预防压疮、肺炎等并发症能延长生存期。
建议低盐低脂饮食,遵医嘱服用阿司匹林、阿托伐他汀等二级预防药物,定期复查颈动脉超声和血脂指标。