胆汁性肝硬化可通过药物治疗、营养支持、并发症管理和肝移植等方式治疗。胆汁性肝硬化通常由原发性胆汁性胆管炎、胆道梗阻、遗传代谢异常和自身免疫性疾病等原因引起。
1、药物治疗:熊去氧胆酸可改善胆汁淤积,奥贝胆酸用于对熊去氧胆酸反应不佳者,免疫抑制剂如布地奈德适用于自身免疫因素导致的肝硬化。
2、营养支持:补充脂溶性维生素A、D、E、K,中链甘油三酯帮助脂肪吸收,高蛋白饮食纠正营养不良,必要时进行肠内营养支持。
3、并发症管理:腹水患者需限钠利尿,食管静脉曲张出血采用内镜下套扎,肝性脑病用乳果糖降低血氨,感染时及时使用抗生素治疗。
4、肝移植:终末期患者评估移植指征,术前改善营养状态,术后需长期服用免疫抑制剂,定期监测排斥反应和原发病复发。
患者应严格戒酒,避免高脂饮食,定期监测肝功能,出现皮肤瘙痒加重或黄疸加深需及时就医。