胃癌临终前7天的症状主要包括极度消瘦、持续疼痛、意识模糊、呼吸困难。症状按终末期进展表现为食欲完全丧失、呕血或黑便、多器官衰竭、濒死期呼吸改变。
1、极度消瘦癌性恶病质导致皮下脂肪和肌肉严重消耗,体重下降超过原体重的30%,可能伴有皮肤弹性消失和眼眶凹陷。
2、持续疼痛肿瘤侵犯腹膜后神经丛或发生骨转移,需持续使用阿片类镇痛药如吗啡缓释片、芬太尼透皮贴、氢吗啡酮注射液。
3、意识模糊代谢性脑病引发昼夜节律颠倒、嗜睡或谵妄,可能与肝性脑病、高钙血症或镇静药物蓄积有关。
4、呼吸困难大量胸腔积液或肺部转移导致端坐呼吸,可能出现潮式呼吸或下颌呼吸等终末期呼吸模式。
此阶段应以舒缓医疗为主,家属需配合医护人员做好口腔护理和体位调整,必要时可考虑使用镇静药物减轻痛苦。