食道癌患者临终前三天可能出现吞咽完全丧失、意识模糊、呼吸浅弱、全身衰竭等症状。症状发展符合终末期特征,需加强临终关怀。
1. 吞咽丧失肿瘤完全阻塞食道导致无法进食饮水,常伴随喉部痰鸣音。此时可通过静脉营养支持,必要时使用阿托品减少分泌物。
2. 意识模糊多器官衰竭导致代谢紊乱引发谵妄或昏迷,可能与肝性脑病、尿毒症等因素有关。需保持环境安静,避免刺激。
3. 呼吸浅弱呼吸肌无力合并肺部感染出现潮式呼吸,血氧饱和度持续下降。可适当抬高床头,必要时给予低流量吸氧。
4. 全身衰竭表现为四肢厥冷、皮肤花斑、血压进行性下降等循环衰竭征象。此时以舒适护理为主,避免不必要的医疗操作。
此阶段应以减轻痛苦为目标,保持患者体位舒适,定期进行口腔护理,家属需做好心理准备并配合医护人员实施舒缓疗护。