糖尿病并发症难以根治主要与长期高血糖导致的血管神经损伤、多器官累及、病理机制复杂以及个体差异大有关,控制难度主要涉及微血管病变、大血管病变、神经病变和感染风险。
1、微血管病变长期高血糖损伤毛细血管基底膜,导致视网膜、肾脏等器官缺血缺氧。糖尿病肾病需使用缬沙坦等降压药,视网膜病变需激光治疗。
2、大血管病变糖代谢异常加速动脉粥样硬化,增加心梗、脑梗风险。需联合阿司匹林抗血小板和他汀类药物调脂,必要时进行血管介入治疗。
3、神经病变血糖毒性损害周围神经髓鞘,引发疼痛、麻木等症状。可选用普瑞巴林缓解神经痛,同时严格控制血糖水平。
4、感染风险高血糖环境削弱免疫功能,伤口易继发难以愈合的感染。需早期使用抗生素如头孢呋辛,并加强创面清创护理。
糖尿病患者需定期监测糖化血红蛋白,保持合理膳食和规律运动,严格遵医嘱进行综合管理以延缓并发症进展。