大叶性肺炎的并发症主要有肺脓肿、脓胸、感染性休克、呼吸衰竭等。
1、肺脓肿大叶性肺炎可能因致病菌毒力强或治疗不及时导致肺组织坏死液化,形成肺脓肿,表现为高热、咳大量脓臭痰。治疗需使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素,必要时行经皮肺穿刺引流。
2、脓胸炎症累及胸膜腔可能引发脓胸,患者出现胸痛、呼吸困难。需胸腔闭式引流联合注射用哌拉西林他唑巴坦,严重者需视频辅助胸腔镜手术清除脓液。
3、感染性休克病原体毒素入血可导致微循环障碍,表现为血压下降、四肢厥冷。需紧急液体复苏,使用去甲肾上腺素维持血压,静脉输注美罗培南控制感染。
4、呼吸衰竭大面积肺部实变可能引发Ⅱ型呼吸衰竭,出现紫绀、意识障碍。需无创通气或气管插管,联合注射用亚胺培南西司他丁钠抗感染,同时纠正酸碱失衡。
大叶性肺炎患者应卧床休息,保持室内空气流通,摄入高蛋白高热量饮食,密切监测体温和呼吸频率变化,出现病情加重及时就医。