胆囊切除术后可能出现胆汁反流性胃炎、胆总管结石、术后腹泻、胆管损伤等并发症。
1. 胆汁反流性胃炎胆囊缺失导致胆汁持续流入肠道,可能反流至胃部引发炎症,表现为上腹灼痛、口苦,可遵医嘱使用铝碳酸镁、多潘立酮、雷贝拉唑等药物。
2. 胆总管结石胆汁成分改变易形成胆总管结石,典型症状为右上腹绞痛伴黄疸,需通过ERCP取石或胆总管探查术治疗。
3. 术后腹泻胆汁直接进入肠道刺激肠蠕动加快,约20%患者出现脂肪泻,建议低脂饮食并补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊。
4. 胆管损伤手术操作可能导致胆管狭窄或瘘管,表现为持续性黄疸或胆汁性腹膜炎,严重者需行胆管重建手术。
术后应保持低脂饮食,避免暴饮暴食,定期复查腹部超声监测胆管情况,出现持续腹痛或黄疸需及时就医。