胃食管反流病可通过静脉输注质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、促胃肠动力药等药物缓解症状。常用药物包括奥美拉唑、雷尼替丁、多潘立酮等,具体用药需严格遵医嘱。
1、质子泵抑制剂奥美拉唑通过抑制胃酸分泌改善反流症状,适用于中重度食管炎患者。可能出现头痛或腹泻等不良反应,禁忌用于严重肝肾功能不全者。
2、H2受体拮抗剂雷尼替丁可减少胃酸分泌,适用于轻中度反流症状。长期使用可能影响维生素B12吸收,肾功能不全者需调整剂量。
3、促胃肠动力药多潘立酮能增强食管下括约肌张力,加速胃排空。心脏病患者慎用,禁止与酮康唑等CYP3A4抑制剂联用。
4、其他辅助用药严重呕吐可短期使用甲氧氯普胺,但须注意锥体外系反应风险。铝碳酸镁等黏膜保护剂可中和胃酸,形成保护屏障。
静脉用药期间建议抬高床头,避免饱餐,定期监测肝肾功能。症状缓解后应逐步过渡至口服药物治疗。