高血压患者常见且严重的并发症主要有脑卒中、心肌梗死、肾功能衰竭、主动脉夹层。
1、脑卒中高血压可能导致脑动脉硬化或破裂,引发缺血性或出血性脑卒中,表现为突发偏瘫、言语障碍,需紧急溶栓或降压治疗,可使用阿司匹林、氯吡格雷、甘露醇等药物。
2、心肌梗死长期高血压易诱发冠状动脉粥样硬化,心肌供血不足导致坏死,典型症状为胸痛大汗,需冠脉介入或搭桥手术,常用硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等药物。
3、肾功能衰竭高血压肾小球动脉持续高压会造成肾单位不可逆损伤,出现少尿水肿,需透析或肾移植,治疗药物包括缬沙坦、呋塞米、促红细胞生成素等。
4、主动脉夹层高血压使主动脉内膜撕裂形成假腔,表现为撕裂样胸痛,需紧急手术修复血管,术前可静脉使用艾司洛尔、硝普钠等控制血压和心率。
高血压患者应每日监测血压,低盐饮食并规律服用降压药,定期检查心脑肾功能,出现剧烈头痛、胸痛或意识改变需立即就医。