口腔放疗后遗症主要包括口腔黏膜炎、口干症、味觉障碍、放射性龋齿等,按严重程度从早期表现到终末期损害排列。
1、口腔黏膜炎放疗后1-2周内出现口腔黏膜红肿溃疡,与放射线损伤上皮细胞有关,可使用康复新液漱口或重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
2、口干症唾液腺受辐射导致唾液分泌减少,表现为持续性口干,可通过人工唾液替代治疗或口服毛果芸香碱刺激唾液分泌。
3、味觉障碍味蕾细胞受损引发味觉减退或异常,常持续3-6个月,建议使用锌制剂补充并避免进食过热食物刺激味蕾。
4、放射性龋齿放疗后1-2年出现的特殊性龋齿,与唾液减少和牙釉质矿化异常相关,需每3个月进行专业氟化物涂布防龋。
放疗后需保持口腔清洁,使用软毛牙刷及含氟牙膏,避免辛辣刺激食物,定期进行口腔专科随访评估。