高度近视不一定会引起并发症,但发生概率显著增加,主要并发症有视网膜脱离、黄斑病变、青光眼、后巩膜葡萄肿。
1、视网膜脱离高度近视导致眼球轴长增加,视网膜变薄,可能出现裂孔或撕裂。早期表现为闪光感或飞蚊症加重,需通过眼底检查确诊,必要时行视网膜复位手术。
2、黄斑病变眼轴延长会导致黄斑区脉络膜萎缩,可能出现视物变形、中心视力下降。可通过光学相干断层扫描诊断,严重者需抗VEGF药物注射治疗。
3、青光眼高度近视者房角结构异常,眼压升高风险增加。表现为视野缺损、眼胀头痛,需定期监测眼压,必要时使用降眼压滴眼液或手术。
4、后巩膜葡萄肿眼球后部向后膨出形成葡萄肿,可能压迫视神经。通常无明显症状,严重者需后巩膜加固术,建议每半年进行眼底照相监测。
建议高度近视患者每年进行散瞳眼底检查,避免剧烈运动,控制近视进展可降低并发症风险。