左上肺纤维化灶能否治愈与病因及病变程度有关,轻度炎症后遗留灶可能长期稳定,特发性肺纤维化等进展性疾病需综合干预控制病情。
1、炎症后遗留灶肺炎或结核治愈后形成的局限纤维灶通常无须治疗,定期复查胸部CT观察稳定性即可,此类病灶多无进展风险。
2、尘肺相关纤维化职业粉尘接触导致的局部纤维化需脱离致病环境,配合乙酰半胱氨酸泡腾片、吡非尼酮胶囊等抗纤维化药物延缓进展,可能伴随干咳症状。
3、结缔组织病继发类风湿关节炎等疾病引发的肺纤维化需治疗原发病,联合糖皮质激素和环磷酰胺片,常见呼吸困难表现,需定期评估肺功能。
4、特发性肺纤维化病因不明的进行性纤维化需长期使用尼达尼布胶囊,中晚期可能出现低氧血症,严重者需考虑肺移植手术评估。
建议戒烟并避免呼吸道刺激,适当进行呼吸康复训练,每3-6个月复查高分辨率CT动态评估病灶变化。