肺纤维化可通过抗纤维化药物治疗、氧疗、肺康复训练、肺移植等方式治疗。肺纤维化通常由环境因素、自身免疫疾病、药物副作用、特发性因素等原因引起。
1、抗纤维化药物吡非尼酮和尼达尼布是常用抗纤维化药物,可减缓肺纤维化进展。用药需监测肝功能,可能出现恶心等副作用。糖皮质激素泼尼松可用于部分炎症活跃患者。
2、氧疗长期家庭氧疗可改善低氧血症,建议每日使用超过15小时。便携式制氧机适合活动时使用,需定期检测血氧饱和度。氧疗能缓解呼吸困难并提高活动耐力。
3、肺康复训练包括呼吸肌训练、有氧运动和营养指导,每周3-5次。腹式呼吸和缩唇呼吸可改善通气效率。运动强度需根据心肺功能评估制定。
4、肺移植终末期患者可考虑单肺或双肺移植,术后需终身服用免疫抑制剂。移植适应证包括肺功能严重下降且预期生存期短。术后5年生存率约50-60%。
患者应戒烟并避免粉尘暴露,保持适度运动,定期监测肺功能变化。高蛋白饮食有助于维持呼吸肌功能,建议分次少量进食减轻呼吸困难。