脱肛主要表现为肛门肿物脱出、排便困难、肛门坠胀感等症状,可通过手法复位、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式改善。
1、肛门肿物脱出排便时直肠黏膜或全层脱出肛门外,初期可自行回纳,后期需手动推回。轻度脱垂可练习提肛运动,中重度需使用消痔灵注射液等硬化剂治疗。
2、排便困难因直肠脱垂导致排便不畅,可能伴随肛门疼痛。可口服乳果糖软化粪便,配合马应龙麝香痔疮栓局部用药,严重者需行直肠悬吊术。
3、肛门坠胀感直肠反复脱出引发下坠不适,易继发肛门湿疹。建议温水坐浴缓解症状,使用太宁栓保护黏膜,合并感染时需加服头孢克洛。
4、黏液血便脱垂黏膜摩擦破损导致出血,可能与长期腹压增高有关。需完善肠镜检查排除肿瘤,急性期可用云南白药止血,Ⅲ度脱垂需行Altemeier手术。
日常避免久蹲久坐,便秘患者增加膳食纤维摄入,术后三个月内禁止负重劳动,定期复查肛门功能恢复情况。