脱肛可能由长期便秘、分娩损伤、慢性咳嗽、直肠周围组织松弛等原因引起,可通过提肛运动、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式改善。
1、长期便秘排便时过度用力导致直肠黏膜下移。建议增加膳食纤维摄入,使用开塞露、乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散等缓泻剂缓解症状。
2、分娩损伤产程中盆底肌群撕裂或神经损伤。产后需进行凯格尔运动修复,严重者可选用补中益气丸、地奥司明片等药物辅助治疗。
3、慢性咳嗽腹压持续增高迫使直肠脱出。需控制原发病,如慢性支气管炎患者可服用氨溴索口服溶液、桉柠蒎肠溶软胶囊、孟鲁司特钠片等药物。
4、组织松弛老年性盆底肌萎缩或先天发育不良。轻度可尝试射频治疗,重度需行直肠悬吊术或Delorme手术,配合迈之灵片改善血液循环。
日常避免久蹲久坐,练习腹式呼吸,肥胖者需减重。出现嵌顿或出血应立即就医。