妊娠合并肺炎的治疗需兼顾母婴安全,原则包括抗感染治疗、支持疗法、胎儿监测及多学科协作。
1、抗感染治疗根据病原学选择妊娠期安全抗生素,如青霉素类、头孢类或大环内酯类,避免使用四环素、喹诺酮等致畸药物。
2、支持疗法包括氧疗维持血氧饱和度超过95%,补液纠正脱水,必要时使用对乙酰氨基酚控制发热。
3、胎儿监测持续胎心监护评估胎儿状况,孕晚期需警惕宫缩诱发早产,必要时使用宫缩抑制剂。
4、多学科协作产科、呼吸科与新生儿科联合管理,重症患者需ICU介入,分娩时机需个体化评估。
治疗期间建议左侧卧位改善胎盘灌注,保持环境通风,摄入高蛋白流质饮食,出现呼吸急促或胎动异常需立即就医。