多发性骨髓瘤保守治疗主要包括靶向药物治疗、免疫调节治疗、激素治疗和支持治疗。
1、靶向药物蛋白酶体抑制剂如硼替佐米、卡非佐米可抑制肿瘤细胞增殖,需配合血常规监测骨髓抑制情况。
2、免疫调节来那度胺等免疫调节剂通过调节微环境抑制肿瘤,使用时需评估血栓风险并预防性抗凝。
3、激素治疗地塞米松等糖皮质激素可减轻炎症反应,长期使用需注意血糖血压监测及骨质疏松预防。
4、支持治疗双膦酸盐防治骨相关事件,促红细胞生成素纠正贫血,需定期评估肾功能及电解质水平。
保守治疗期间应保持适度活动预防深静脉血栓,每日摄入优质蛋白和钙质,定期复查血清蛋白电泳和骨髓穿刺评估疗效。