严重骨质疏松可通过钙剂补充、抗骨吸收药物、促进骨形成药物、手术治疗等方式干预。骨质疏松多与钙流失加速、雌激素缺乏、长期糖皮质激素使用、甲状旁腺功能亢进等因素相关。
1、钙剂补充碳酸钙、枸橼酸钙等钙制剂可弥补骨量流失,需配合维生素D促进吸收。日常可增加奶制品、豆制品摄入。
2、抗骨吸收药物双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸能抑制破骨细胞活性,降钙素鼻喷剂适用于疼痛明显者。
3、促骨形成药物特立帕肽等甲状旁腺素类似物可刺激成骨细胞,适用于极高骨折风险患者,需皮下注射使用。
4、手术治疗椎体成形术用于急性椎体骨折,髋部骨折需内固定或关节置换。术后仍需长期药物维持治疗。
建议每日进行适度负重运动如散步,避免吸烟饮酒,居家环境做好防跌倒措施,定期监测骨密度变化。