早期肝纤维化可能出现乏力、食欲减退、右上腹隐痛、皮肤瘙痒等症状,病情进展可伴随黄疸、蜘蛛痣、肝区压痛等表现。
1、乏力肝细胞受损导致能量代谢障碍,患者易感疲倦,轻度活动后即出现明显乏力感,可通过调整作息结合护肝片、水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物干预。
2、食欲减退肝脏分泌胆汁功能下降影响脂肪消化,表现为厌油腻、早饱,建议少食多餐并配合多烯磷脂酰胆碱、熊去氧胆酸、双环醇等药物改善消化功能。
3、右上腹隐痛肝脏包膜受牵拉引发持续性钝痛,触诊可发现肝区轻度肿大,需排查乙肝病毒感染并使用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等抗病毒治疗。
4、皮肤瘙痒胆盐沉积刺激皮肤神经末梢所致,常见于手掌足底,可选用考来烯胺、苯巴比妥、利福平等药物降低血胆红素水平。
日常需严格戒酒并控制体重,适量补充维生素E及优质蛋白,定期监测肝功能超声弹性成像等检查评估纤维化程度。