肝纤维化筛查主要通过血液检测、影像学检查、弹性成像和肝活检四种方法实现,具体选择需结合临床指征和医生评估。
1、血液检测血清学标志物如透明质酸、Ⅲ型前胶原肽可反映纤维化程度,联合APRI或FIB-4评分模型能辅助判断纤维化分期。
2、影像学检查超声、CT或MRI可观察肝脏形态变化,门静脉宽度及脾脏增大等间接征象提示中晚期纤维化可能。
3、弹性成像瞬时弹性成像技术通过测量肝脏硬度值评估纤维化程度,对早期纤维化具有较高敏感度,检测结果受肥胖等因素影响。
4、肝活检病理检查是诊断金标准,通过肝组织样本直接观察纤维化分期,但属于有创操作,需严格掌握适应症。
建议高危人群定期监测肝功能,筛查前避免剧烈运动和饮酒,检查结果需由专科医生结合临床表现综合判断。