肝纤维化可通过生活干预、药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式改善。肝纤维化主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病等因素引起。
1、生活干预戒酒、控制体重有助于减轻肝脏负担,饮食需低脂高蛋白,避免霉变食物。非酒精性脂肪肝患者需通过运动改善代谢。
2、药物治疗抗纤维化药物如吡非尼酮、己酮可可碱可抑制星状细胞活化,护肝药物如水飞蓟宾、双环醇有助于修复肝细胞损伤。
3、病因治疗乙肝患者需长期服用恩替卡韦等抗病毒药物,自身免疫性肝病可使用糖皮质激素。病因控制后纤维化可能逆转。
4、手术治疗终末期患者需考虑肝移植,门静脉高压严重时可实施经颈静脉肝内门体分流术。手术需严格评估适应证。
定期监测肝功能与肝脏弹性检测,合并腹水或食管静脉曲张时需限制钠盐摄入,避免剧烈运动导致消化道出血。