乳糖不耐受的宝宝主要表现为腹泻、腹胀、肠鸣音亢进、哭闹不安等症状,症状发展通常遵循早期胃肠不适→进展期营养吸收障碍→严重期生长发育迟缓的顺序。
1、腹泻大便呈水样或泡沫状,每日排便次数明显增多,可能伴随酸臭味。家长需及时更换尿布防止红臀,可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、口服补液盐等药物。
2、腹胀腹部膨隆伴频繁排气,触诊有鼓音。建议家长采用顺时针按摩腹部缓解不适,必要时在医生指导下使用西甲硅油乳剂、乳糖酶制剂、枯草杆菌二联活菌颗粒。
3、肠鸣音亢进腹部听诊可闻及明显气过水声。家长需注意喂养时避免吞入空气,可选择低乳糖配方奶粉,医疗干预包括乳糖酶滴剂、胰酶肠溶胶囊、复合凝乳酶胶囊等。
4、哭闹不安进食后出现持续性哭闹,可能与肠绞痛有关。家长应记录症状发作时间,医生可能推荐使用消旋山莨菪碱片、布拉氏酵母菌散、四磨汤口服液等缓解症状。
母乳喂养的宝宝母亲应限制乳制品摄入,配方奶喂养可更换为无乳糖奶粉,辅食添加阶段避免含乳糖食物,定期监测体重和身高增长曲线。