多数鼻息肉属于良性病变,是否严重需根据息肉大小、症状程度及并发症判断,主要影响因素有症状表现、生长速度、伴随疾病和复发概率。
1. 症状表现体积小的息肉可能仅引起轻微鼻塞或嗅觉减退,可通过鼻喷激素如布地奈德、糠酸莫米松控制;若出现持续呼吸困难或睡眠呼吸暂停,提示病情较重。
2. 生长速度缓慢生长的单发息肉恶变概率极低,定期观察即可;短期内迅速增大或伴出血时需活检排除肿瘤性病变。
3. 伴随疾病合并哮喘、阿司匹林不耐受三联征者易复发,需联合白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗;继发鼻窦炎者可能需抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。
4. 复发概率术后规范使用鼻用激素可降低复发率;过敏体质患者需同时控制环境过敏原,必要时进行免疫治疗。
建议患者避免接触刺激性气体,保持鼻腔湿润,术后定期复查鼻内镜,合并过敏性鼻炎者需长期管理过敏因素。