突发急性脑出血属于神经科急症,常见诱因包括高血压、脑血管畸形、外伤及血液病,需立即就医处理。
1、高血压长期未控制的高血压可能导致血管破裂。患者常伴随剧烈头痛、呕吐,需紧急降压治疗,可选用硝苯地平、乌拉地尔等静脉制剂。
2、脑血管畸形先天性血管发育异常易在压力变化时破裂。典型表现为突发偏瘫,需通过血管造影确诊,必要时行介入栓塞术或开颅手术。
3、外伤因素头部撞击后出现的脑出血多伴有意识障碍。需立即进行CT检查,严重时需去骨瓣减压,配合甘露醇降低颅内压。
4、血液疾病白血病或血友病患者凝血功能障碍易诱发出血。除止血治疗外,需输注凝血因子或血小板,同时处理原发病。
发病后应绝对卧床,避免搬动头部,监测血压和意识变化。恢复期需进行康复训练改善神经功能缺损。