急性阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、胃肠功能紊乱、淋巴滤泡增生等原因引起,可通过禁食观察、抗生素治疗、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。
1、阑尾管腔阻塞粪石或异物堵塞导致阑尾腔内压力升高,表现为转移性右下腹痛。需禁食并静脉补液,药物可选头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星。
2、细菌感染肠道菌群侵入阑尾壁引发化脓性炎症,伴随发热和白细胞升高。需静脉注射抗生素,药物可选哌拉西林他唑巴坦、阿莫西林克拉维酸、庆大霉素。
3、胃肠功能紊乱饮食不规律或暴饮暴食诱发阑尾痉挛,出现脐周隐痛。建议暂时禁食观察,无须特殊用药。
4、淋巴滤泡增生青少年因免疫反应导致淋巴组织肿胀阻塞阑尾,疼痛逐渐固定于麦氏点。需急诊手术切除,术后使用头孢呋辛、奥硝唑预防感染。
发病初期应绝对卧床,术后逐步恢复饮食从流质开始,避免剧烈运动三个月,定期复查血常规和腹部超声。