大肠癌中期转移可通过手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。转移性大肠癌通常由肿瘤侵袭深度增加、淋巴结转移、血行播散、腹膜种植等因素引起。
1、手术切除:原发灶及转移灶根治性切除是主要手段,适用于肝肺等孤立转移灶。术前需评估患者心肺功能及转移灶可切除性。
2、化疗:含奥沙利铂或伊立替康的联合方案可控制微转移灶。化疗可能与骨髓抑制、消化道反应等症状有关,需配合止吐药物使用。
3、靶向治疗:西妥昔单抗等药物针对EGFR通路,需检测RAS基因状态。贝伐珠单抗通过抑制血管生成延缓肿瘤进展。
4、免疫治疗:帕博利珠单抗适用于微卫星高度不稳定型患者。治疗前需进行PD-L1表达及错配修复蛋白检测。
治疗期间需加强营养支持,选择高蛋白易消化食物,定期监测血常规及肿瘤标志物变化,根据体力状况进行适度活动。