结肠平滑肌瘤可通过内镜下切除、腹腔镜手术、开放手术、靶向药物治疗等方式治疗。结肠平滑肌瘤通常由基因突变、激素水平异常、慢性炎症刺激、放射线暴露等原因引起。
1、内镜下切除适用于直径较小的黏膜下肿瘤,通过内镜器械直接切除病灶,创伤小且恢复快。术后需定期复查肠镜。
2、腹腔镜手术针对较大但未侵犯浆膜层的肿瘤,采用微创技术完整切除病变肠段。可能与平滑肌细胞异常增殖有关,常表现为腹痛、肠梗阻。
3、开放手术适用于肿瘤巨大或疑似恶变者,需行结肠部分切除术。可能与CD117基因突变相关,可伴随消化道出血、体重下降。
4、靶向药物治疗伊马替尼等酪氨酸激酶抑制剂可用于无法手术的病例,需配合CT评估疗效。可能与PDGFRA基因异常有关,可能出现贫血、腹部包块。
术后应保持低渣饮食,避免剧烈运动,定期进行肠镜和影像学复查监测复发情况。