右下肺叶CT检查发现3mm小结节多数为良性病变,可能由炎症遗留、钙化灶、微小错构瘤或早期肺结节病引起,需结合定期随访观察变化。
1、炎症遗留既往肺部感染后局部纤维组织增生可能形成微小结节,通常无须治疗,建议6-12个月复查CT对比变化。
2、钙化灶结核或真菌感染痊愈后钙盐沉积可表现为高密度小结节,若无活动性病灶无须干预,每年随访一次即可。
3、微小错构瘤良性肿瘤样结构可能与发育异常有关,3mm结节极少引起症状,随访中若增大至8mm以上需考虑活检。
4、早期肺结节病非干酪样肉芽肿疾病早期可表现为孤立小结节,可能与免疫异常有关,需监测是否伴随咳嗽、乏力等症状。
建议戒烟并避免二手烟暴露,保持适度运动增强肺功能,随访期间若出现咳血、胸痛等症状需及时就诊胸外科。