肝癌中期可通过手术切除、靶向治疗、介入治疗、免疫治疗等方式干预。病情进展通常与乙肝病毒感染、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、代谢综合征等因素相关。
1、手术切除适用于局部病灶未转移患者,可能与乙肝病毒感染有关,常伴随右上腹疼痛、消瘦等症状。根治性肝切除术是主要术式。
2、靶向治疗针对无法手术患者,多与血管生成异常相关,可能出现腹水、黄疸。常用药物包括索拉非尼、仑伐替尼等酪氨酸激酶抑制剂。
3、介入治疗用于肿瘤血供丰富的病例,常与肝硬化背景相关,表现为甲胎蛋白升高。经肝动脉化疗栓塞术是典型治疗手段。
4、免疫治疗适用于PD-L1高表达患者,可能与免疫逃逸机制有关,常见乏力、发热反应。程序性死亡受体1抑制剂如帕博利珠单抗可选用。
确诊后需立即到肝胆外科或肿瘤科就诊,治疗期间保持优质蛋白饮食,避免酒精摄入,定期复查影像学及肿瘤标志物。