肝癌晚期症状主要有肝区疼痛、腹水、黄疸、恶病质。症状发展通常从早期不适逐渐进展至终末期多器官衰竭。
1、肝区疼痛右上腹持续性钝痛或胀痛,可能向右肩背部放射,与肿瘤增大牵拉肝包膜有关。可遵医嘱使用盐酸曲马多、硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等镇痛药物。
2、腹水腹部膨隆伴移动性浊音,因门静脉高压和低蛋白血症导致。需限制钠盐摄入,必要时行腹腔穿刺引流,可联合使用螺内酯、呋塞米等利尿剂。
3、黄疸皮肤黏膜黄染伴皮肤瘙痒,因胆红素代谢障碍引起。可能伴随陶土样便和浓茶色尿,需进行胆红素水平监测,严重时考虑胆道支架置入。
4、恶病质极度消瘦、乏力、贫血,与肿瘤消耗和代谢紊乱相关。需加强营养支持,可选用肠内营养粉剂、口服营养补充剂,必要时静脉补充白蛋白。
肝癌晚期患者需定期监测肝功能,保持皮肤清洁避免搔抓,饮食以高蛋白易消化为主,出现呕血或意识改变需立即就医。