肝癌晚期通常难以完全治愈,但可通过综合治疗延长生存期并改善生活质量,主要治疗方式包括靶向治疗、免疫治疗、姑息性手术、对症支持治疗。
1、靶向治疗使用索拉非尼、仑伐替尼等药物抑制肿瘤生长,可能与血管生成异常、基因突变等因素有关,常见症状包括腹痛、消瘦。需配合影像学评估疗效。
2、免疫治疗采用帕博利珠单抗等PD-1抑制剂激活免疫系统,可能与肿瘤免疫逃逸机制相关,易引发乏力、皮疹。治疗期间需监测免疫相关不良反应。
3、姑息性手术通过肝动脉栓塞或射频消融减轻肿瘤负荷,适用于局部病灶控制,常伴随肝功能代偿不全。术后需加强营养支持。
4、对症支持针对腹水使用利尿剂,疼痛采用三阶梯止痛方案,同时纠正低蛋白血症。需定期评估电解质平衡及肝功能。
建议患者保持高蛋白易消化饮食,在医生指导下进行适度活动,定期复查甲胎蛋白和肝脏增强CT评估病情进展。