肝内胆管结石可能由胆汁淤积、胆道感染、寄生虫感染、胆管结构异常等原因引起,可通过药物溶石、内镜取石、手术切除、肝移植等方式治疗。
1、胆汁淤积:长期高脂饮食或胆管狭窄导致胆汁排泄不畅,可能形成胆固醇性结石。调整饮食结构并增加运动有助于改善,严重时需使用熊去氧胆酸胶囊等利胆药物。
2、胆道感染:大肠杆菌等细菌逆行感染引发胆管炎,可能导致胆色素结石。急性期需用头孢曲松钠联合甲硝唑抗感染,慢性感染者可考虑胆管引流术。
3、寄生虫感染:华支睾吸虫寄生破坏胆管上皮,其虫卵可成为结石核心。吡喹酮是特效驱虫药,合并胆管梗阻时需行胆道探查术。
4、胆管结构异常:先天性胆管囊肿或术后狭窄易导致结石复发。经皮肝穿刺胆道镜取石适用于局部病变,弥漫性病变可能需肝部分切除术。
日常需限制动物内脏摄入,定期超声监测结石变化,出现黄疸或发热应及时就医。