膝关节痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。膝关节痛通常由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、半月板损伤等原因引起。
1、休息制动急性期需减少关节负重活动,避免爬楼梯或深蹲。使用拐杖分担体重有助于减轻关节压力,夜间可用枕头垫高患肢促进静脉回流。慢性疼痛患者建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。
2、物理治疗超短波治疗可改善局部血液循环,超声波能促进炎症吸收。热敷适用于慢性疼痛,冷敷更适合急性损伤。专业康复师指导的股四头肌等长收缩训练可增强关节稳定性。
3、药物治疗双氯芬酸钠缓释片可缓解轻中度疼痛,硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复。急性痛风发作时可使用秋水仙碱片,类风湿关节炎患者需长期服用甲氨蝶呤片。外用酮洛芬凝胶可直接作用于疼痛部位。
4、关节腔注射玻璃酸钠注射液能改善关节润滑功能,适用于早中期骨关节炎。糖皮质激素注射液可快速控制滑膜炎症状,但每年注射不宜超过3次。富血小板血浆注射对软骨修复有一定促进作用。
5、手术治疗关节镜下游离体摘除术适用于半月板撕裂,微骨折术可刺激软骨再生。终末期骨关节炎需行人工膝关节置换术,单髁置换适合局部磨损患者。术后需进行6-8周系统康复训练。
日常应注意控制体重,BMI超过24者每减轻1公斤体重可降低4倍膝关节负荷。建议选择平底软质鞋,避免长时间保持跪姿或盘腿坐。饮食中可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,适量补充维生素D和钙剂。疼痛持续加重或伴关节变形时应及时就诊。