女性原发性不孕指育龄女性有正常性生活且未避孕,持续1年以上未能怀孕,可能与输卵管阻塞、排卵障碍、子宫内膜异位症、先天性生殖系统畸形等因素有关。
1、输卵管阻塞输卵管炎症或粘连导致卵子运输受阻,可能伴随下腹隐痛或异常分泌物。治疗需腹腔镜手术疏通或辅助生殖技术,药物可选头孢曲松、多西环素等抗生素。
2、排卵障碍多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常导致卵泡发育异常,常见月经紊乱、痤疮。需促排卵药物如克罗米芬、来曲唑,配合激素水平调节。
3、子宫内膜异位症异位内膜组织引发盆腔粘连,表现为痛经加重、性交痛。可采用GnRH-a类药物抑制病灶,严重者需腹腔镜手术切除。
4、先天性畸形苗勒管发育异常可能导致子宫畸形或阴道闭锁,需超声或造影确诊。根据畸形类型选择整形手术或代孕方案。
建议夫妻共同就诊生殖医学科,完善激素六项、输卵管造影等检查,避免焦虑情绪影响内分泌,保持规律作息和均衡营养。