原发性心脏肿瘤治疗前需重点关注术前评估、心脏功能保护、多学科协作及心理支持,具体措施包括完善影像学检查、调整抗凝方案、麻醉风险评估及营养支持。
1、术前评估需完成心脏超声、CT或MRI等影像学检查明确肿瘤位置与范围,同时评估是否合并心包积液或瓣膜功能障碍,必要时进行冠状动脉造影排除血管受累。
2、心功能维护对存在心力衰竭者需优化利尿剂和强心药物使用,控制液体出入量,心律失常患者需调整抗心律失常药物剂量,维持血流动力学稳定。
3、多学科会诊心脏外科、麻醉科、影像科及重症监护团队需共同制定手术方案,尤其对恶性肿瘤需讨论是否联合放化疗,确定体外循环策略及术中监测指标。
4、术前准备停用抗凝药物5-7天并监测凝血功能,术前8小时禁食,糖尿病患者需调整胰岛素用量,贫血患者酌情输注红细胞悬液改善携氧能力。
建议术前保持低盐高蛋白饮食,进行呼吸功能训练,避免剧烈活动诱发心绞痛,术后康复计划需提前与康复医师沟通制定。