糖尿病肾病3期患者的生存时间通常在10年以上,实际时间受到血糖控制水平、血压管理、肾功能进展速度、并发症预防等多种因素的影响。
1、血糖控制长期血糖达标可延缓肾病进展,糖化血红蛋白建议控制在7%以下,需定期监测并调整降糖方案。
2、血压管理血压维持在130/80毫米汞柱以内能减少肾小球损伤,常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂。
3、肾功能保护限制蛋白质摄入为每日每公斤体重0.8克,避免使用肾毒性药物,定期检测尿微量白蛋白和肾小球滤过率。
4、并发症防治需预防心血管事件、贫血及电解质紊乱,每年进行眼底检查和神经病变评估,必要时使用促红细胞生成素。
建议在肾内科医师指导下制定个体化治疗方案,保持低盐优质蛋白饮食,每周进行适度有氧运动,严格戒烟限酒。