糖尿病肾病可通过血糖控制、血压管理、肾脏保护药物、透析或肾移植等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、血脂异常、遗传易感性等原因引起。
1、血糖控制严格控制血糖可延缓肾病进展,常用降糖药物包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀等,需定期监测糖化血红蛋白。
2、血压管理血压控制在130/80毫米汞柱以下有助于保护肾功能,常用降压药有缬沙坦、厄贝沙坦、氨氯地平等,需避免使用肾毒性药物。
3、肾脏保护血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂可减少蛋白尿,常用药物包括贝那普利、氯沙坦等,需监测血钾和肾功能。
4、替代治疗终末期肾病需进行血液透析、腹膜透析或肾移植,透析方式选择需结合患者身体状况和医疗条件。
糖尿病肾病患者需限制蛋白质摄入,每日每公斤体重0.6-0.8克优质蛋白,避免高盐饮食,定期复查肾功能和尿微量白蛋白。