上睑下垂手术主要通过提上睑肌缩短术、额肌悬吊术、联合筋膜鞘悬吊术、睑板部分切除术四种方式矫正,具体术式选择需结合患者肌肉功能及下垂程度评估。
1、提上睑肌缩短术适用于提上睑肌功能部分保留者,通过缩短提上睑肌增强睁眼力量,术中需精确测量切除长度避免矫正过度或不足。
2、额肌悬吊术针对提上睑肌功能丧失患者,利用额肌力量带动睁眼,常采用自体阔筋膜或人工材料作为悬吊带,术后需训练额肌协调性。
3、联合筋膜鞘悬吊术通过悬吊提上睑肌筋膜鞘与睑板连接部位提升眼睑,适合中度下垂且肌肉弹性尚可者,具有创伤小恢复快的特点。
4、睑板部分切除术对先天性睑板发育异常导致下垂者,切除部分睑板组织可减少上睑重量,常联合其他术式使用,需注意保留足够睑板支撑力。
术后需保持切口清洁干燥,避免揉眼及剧烈运动,定期复查调整缝线张力,出现结膜充血或角膜刺激症状应及时就医。