腰椎滑脱术后后遗症
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腰椎滑脱术后后遗症
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腰椎滑脱术后后遗症主要包括神经损伤、椎间隙感染、内固定失效、邻近节段退变等，可通过康复训练、药物干预、二次手术等方式改善。
1. 神经损伤术中可能牵拉或压迫神经根，表现为下肢麻木或肌力下降。早期可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子等营养神经药物，配合电刺激治疗。
2. 椎间隙感染术后细菌侵入椎间隙可能导致发热和腰背剧痛。需静脉注射头孢曲松、万古霉素等抗生素，严重时需手术清创。
3. 内固定失效螺钉松动或断裂与骨质疏松或过早负重有关，需通过X线确诊。轻度者佩戴支具保护，严重者需翻修手术更换椎弓根螺钉系统。
4. 邻近节段退变手术节段上方椎体代偿性负荷增加，易引发新发椎间盘突出。可采取核心肌群训练延缓进展，必要时行椎间融合术。
术后三个月内避免弯腰提重物，坚持游泳或平板支撑等低冲击运动，定期复查脊柱稳定性。
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