腰椎滑脱可通过生活方式调整、物理治疗、支具固定、药物治疗等方式进行保守治疗。具体方法需根据滑脱程度和症状严重程度制定个体化方案。
1、生活方式调整避免久坐久站,控制体重减轻腰椎负荷,睡硬板床保持腰椎生理曲度,日常活动佩戴护腰提供支撑。
2、物理治疗采用牵引治疗缓解神经压迫,配合热敷促进局部血液循环,在康复师指导下进行腰背肌功能锻炼增强稳定性。
3、支具固定定制腰围或支具限制腰椎过度活动,使用时间每天不超过8小时,需定期调整松紧度避免肌肉萎缩。
4、药物治疗遵医嘱使用塞来昔布缓解炎症疼痛,甲钴胺营养神经,盐酸乙哌立松松弛肌肉,三种药物需在医生指导下联合使用。
保守治疗期间应定期复查影像学评估滑脱进展,如出现下肢麻木无力或大小便功能障碍需立即就医。