腰椎滑脱常见症状包括下腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行和脊柱活动受限,症状发展通常从轻度不适逐渐进展为功能障碍。
1、下腰痛早期表现为久坐久站后腰部钝痛,可能与椎体位移刺激周围神经有关,可通过热敷、护腰支具缓解,疼痛持续需排除椎间盘突出或小关节紊乱。
2、下肢放射痛进展期出现臀部至下肢的牵涉痛,因神经根受压导致,表现为单侧肢体麻木或刺痛,需通过腰椎牵引或甲钴胺等神经营养药物干预。
3、间歇性跛行行走后下肢无力需休息缓解,提示椎管狭窄可能,与滑脱程度加重相关,严重时需考虑椎管减压手术,早期可通过游泳等低冲击运动改善。
4、脊柱活动受限终末期出现弯腰转身困难,伴随骨盆倾斜等代偿姿势,X线可见椎体滑脱分级进展,重度需行椎弓根螺钉内固定术恢复脊柱序列。
建议避免负重劳动,加强腰背肌锻炼,睡眠选择硬板床,急性期疼痛可短期使用塞来昔布等抗炎药,但需严格遵医嘱控制用药周期。