腰椎滑脱通常不会直接影响小便功能,但严重压迫神经时可能导致排尿异常。腰椎滑脱是指椎体相对下位椎体发生移位,多与退行性变、外伤或先天因素有关。
多数腰椎滑脱患者主要表现为腰骶部疼痛、下肢放射痛或麻木,排尿功能通常不受影响。当滑脱程度较轻时,椎管及神经根受压不明显,泌尿系统功能保持正常。日常可通过佩戴腰围保护、避免负重及久坐等方式缓解症状,疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物控制炎症。
若滑脱达到三度以上或合并严重椎管狭窄,可能压迫支配膀胱的马尾神经,出现尿潴留、排尿无力或尿失禁等神经源性膀胱症状。此类情况常伴随会阴区麻木、下肢肌力减退等体征,需通过腰椎MRI明确神经受压程度。治疗上需考虑椎管减压植骨融合内固定术等手术干预,术后配合间歇导尿等康复措施改善排尿功能。
出现排尿异常时应及时就医评估神经功能,避免长期尿潴留引发泌尿系感染。日常注意保持适度腰背肌锻炼,如游泳、平板支撑等低冲击运动,睡眠时选择硬板床并保持腰椎生理曲度。饮食上增加钙质和维生素D摄入,有助于延缓脊柱退变进程。