肝腹水通常不会遗传。肝腹水多由肝硬化、门静脉高压、心力衰竭、低蛋白血症等后天因素引起,与遗传因素关联较小。
1、肝硬化肝硬化是肝腹水最常见原因,长期肝炎、酗酒等因素导致肝脏纤维化,门静脉压力升高引发腹水。治疗需限制钠盐摄入,使用利尿剂如呋塞米、螺内酯,严重时需腹腔穿刺引流。
2、门静脉高压门静脉血流受阻导致压力增高,液体渗入腹腔形成腹水。可能由门静脉血栓、血吸虫病等引起,表现为腹胀、下肢水肿。治疗需控制原发病,必要时行门体分流术。
3、心力衰竭右心衰竭时体循环淤血,肝脏淤血肿大导致腹水形成。患者常伴呼吸困难、颈静脉怒张。治疗以强心利尿为主,可用地高辛、托拉塞米等药物改善心功能。
4、低蛋白血症血浆白蛋白低于30g/L时血浆胶体渗透压下降,液体外渗形成腹水。常见于营养不良、肾病综合征等。需补充白蛋白,同时治疗基础疾病。
日常需限制每日钠盐摄入不超过2克,监测体重变化,出现腹胀加重或发热应及时就医复查。