窦性心律T波低平是心电图检查中常见的非特异性表现,可能由电解质紊乱、心肌缺血、药物影响、生理性变异等因素引起,需结合临床症状与其他检查综合评估。
1、电解质紊乱低钾血症或低镁血症可导致心肌复极异常,表现为T波低平或倒置。治疗需纠正电解质失衡,如口服氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁片等,同时监测血钾浓度。
2、心肌缺血冠状动脉供血不足时可能出现T波改变,常伴胸痛、胸闷症状。可完善冠脉CTA或造影检查,药物可选硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片改善血流。
3、药物影响洋地黄类或抗心律失常药物可能干扰心肌复极。需评估用药必要性,调整剂量或更换为普罗帕酮片、美托洛尔缓释片等替代药物。
4、生理性变异部分健康人群存在先天性T波低平,无病理意义。建议定期复查心电图,必要时完善心脏超声排除器质性疾病。
发现T波低平应避免剧烈运动,保证充足睡眠,适量补充香蕉、菠菜等富钾食物,若出现心悸、晕厥等症状需及时心内科就诊。