肝腹水若不及时治疗可能引发自发性腹膜炎、肝肾综合征、肝性脑病、消化道出血等严重并发症。病情发展通常经历腹水轻度积聚、张力性腹水、多器官衰竭三个阶段。
1、自发性腹膜炎细菌感染腹腔积液导致高热腹痛,需使用头孢曲松钠、奥硝唑氯化钠注射液等抗生素治疗,严重时需腹腔引流。
2、肝肾综合征门脉高压导致肾功能恶化,表现为少尿肌酐升高,可使用特利加压素、人血白蛋白联合治疗,必要时行血液净化。
3、肝性脑病血氨升高损伤中枢神经,出现意识障碍,需限制蛋白摄入并使用乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸等降氨药物。
4、消化道出血食管胃底静脉破裂引发呕血,需急诊内镜下止血,配合注射用生长抑素、奥美拉唑钠等药物控制门脉压力。
肝硬化患者每日需限制钠盐摄入在2克以下,定期监测腹围体重变化,出现腹胀加重或发热症状应立即就医。