糖尿病合并症眼底出血通常由血糖控制不佳、高血压、视网膜病变、凝血功能异常等原因引起,可通过药物控制、激光治疗、玻璃体手术、生活方式调整等方式干预。
1、血糖控制不佳长期高血糖损伤视网膜微血管,导致渗出和出血。需严格监测血糖,遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物,配合低糖饮食。
2、高血压血压升高加剧视网膜血管渗漏。建议定期测量血压,服用缬沙坦等降压药,限制钠盐摄入,每日运动半小时。
3、视网膜病变可能与血管内皮生长因子过度表达、毛细血管闭塞有关,表现为视物模糊、飞蚊症。需接受雷珠单抗玻璃体注射或全视网膜激光光凝术。
4、凝血功能异常糖尿病血小板聚集性增高易引发血栓,常见视网膜静脉阻塞。需进行抗凝治疗,使用阿司匹林或氯吡格雷,定期检查凝血功能。
患者应每3-6个月进行眼底检查,控制每日碳水化合物摄入量在150克以内,避免剧烈运动及长时间低头动作。