眼底出血是否导致失明与出血原因、范围及治疗时机有关,多数情况下及时干预可避免失明,但大面积出血或延误治疗可能造成永久视力损伤。
1. 糖尿病视网膜病变长期高血糖损伤血管引发出血,伴随视物模糊、飞蚊症,需通过激光光凝、抗VEGF药物(如雷珠单抗、阿柏西普)或玻璃体切除术治疗。
2. 视网膜静脉阻塞血栓阻塞静脉导致淤血性出血,表现为突发视力下降,可采用糖皮质激素(如曲安奈德)、抗凝血药物或视网膜激光治疗。
3. 外伤性出血眼球挫伤或穿孔伤破坏血管结构,需紧急处理伤口并联合使用止血药(如酚磺乙胺)、抗生素预防感染。
4. 年龄相关性黄斑变性脉络膜新生血管破裂出血,典型症状为视物变形,需注射雷珠单抗等抗血管生成药物联合光动力疗法。
出现突发视力下降或视野缺损应立即就医,避免剧烈运动及揉眼,控制血压血糖可降低出血风险。