心肌梗死的合并症主要包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂等。这些合并症可能影响患者预后,需密切监测并及时干预。
1、心律失常:心肌梗死后易发生室性早搏、室颤等心律失常,与缺血导致心肌电活动紊乱有关。可遵医嘱使用胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药物。
2、心力衰竭:梗死区域心肌收缩功能丧失可能导致急性左心衰,表现为呼吸困难、肺水肿。治疗需限制液体摄入,使用呋塞米利尿剂减轻心脏负荷。
3、心源性休克:大面积心肌梗死可导致心输出量急剧下降,出现血压降低、意识模糊等休克表现。需紧急使用血管活性药物维持循环,必要时行主动脉内球囊反搏。
4、心脏破裂:梗死心肌组织薄弱可能发生游离壁破裂或室间隔穿孔,表现为突发胸痛、休克。需急诊手术修补,但死亡率较高。
心肌梗死患者出院后应定期复查心脏功能,保持低盐低脂饮食,避免剧烈运动,按医嘱规范服用抗血小板药物和他汀类药物。