牙齿全部松动疼痛可能由牙周炎、外伤、骨质疏松、糖尿病、颌骨肿瘤等原因引起,需根据具体病因采取治疗措施。牙齿松动疼痛通常伴随牙龈出血、咀嚼困难等症状,建议及时就医明确诊断。
1、牙周炎牙周炎是牙齿松动最常见的原因,主要由牙菌斑长期刺激导致牙周组织破坏。患者可能出现牙龈红肿、牙槽骨吸收,严重时牙齿失去支撑而松动。治疗需通过龈下刮治清除菌斑,配合使用甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏等药物控制感染。日常使用含氟牙膏和牙线维护口腔卫生。
2、外伤撞击颌面部受到外力撞击可能导致多颗牙齿同时松动,常伴有牙龈撕裂或牙折。急性期需拍摄牙片排除根折,通过牙弓夹板固定松动牙4-8周。恢复期避免咀嚼硬物,可使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,配合复方氯己定含漱液预防感染。
3、骨质疏松全身性骨质疏松会影响颌骨密度,导致牙齿支持力下降。这类患者往往伴有腰背疼痛、身高变矮等全身症状。需进行骨密度检测,在医生指导下使用阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物,同时补充钙剂和维生素D3滴剂。
4、糖尿病长期血糖控制不佳会加重牙周病变,加速牙槽骨吸收。糖尿病患者口腔表现为牙龈易出血、多颗牙渐进性松动。需要内分泌科协同治疗,在控制血糖基础上进行牙周治疗,可使用盐酸二甲双胍片调节血糖,配合替硝唑片控制口腔感染。
5、颌骨肿瘤颌骨囊肿或肿瘤压迫牙根可能导致牙齿移位松动,需通过CBCT检查确诊。良性肿瘤可通过刮治术治疗,恶性肿瘤需手术切除配合放疗。术前可使用塞来昔布胶囊缓解疼痛,术后需长期随访观察复发情况。
出现多颗牙齿松动疼痛时应避免自行摇晃或拔除患牙,禁止用患侧咀嚼硬物。建议每日用温水含漱,选择软毛牙刷轻柔清洁。饮食上多摄入牛奶、豆腐等富含钙质食物,限制高糖饮食。吸烟者需戒烟以改善牙周血液循环,定期进行口腔检查和牙周维护治疗。